Al Giudice Tutelare 
Del Tribunale di Vercelli
Richiesta di autorizzazione (art. 374 cod. civ.)
Il sottoscritto, _____________________ nato il ___________ a ____________, residente   a ___________________ via _______________, (_______________@________.__) codice fiscale__________________ nella sua qualità di tutore/amministratore di sostegno di: _____________________________ nato a ___________ il ____________ ;
espone quanto segue:
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tutto ciò premesso chiede di essere autorizzato a compiere i seguenti atti di straordinaria amministrazione in nome e per conto dell’interdetto:
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Esente da contributo unificato ex art. 10, 1° comma T.U. 115/02.
Vercelli ___________________	Firma _____________________________

Si allegano i seguenti documenti: